ניצה בוקר - פיזיותרפיה התפתחותית

תקינים	קשיים חולפים	פתולוגיים
- התארגנות מתאימה	- לעיתים אי-שקט	- אריטביליות קושי בהרגעה עצמית
- תגובות יישור טובות	- תגובות יישור חלשות	- דגמי תנועה אקסטנסוריים, ללא מספיק הפרדה, מעבר לגיל 3 ח', מופיעים גם בהמשך בהושבה והעמדה
- בשכיבת צד קיימת רכות של תנועות מפרק הירך	- אסימטריה	- תגובות יישור איטיות טונוס מוגבר במאמץ, אסימטריה
- הושטת שתי ידיים למרכז	- טונוס גפה תחתונה – גבוה	- המשך רפלקסים פרימאריים
- מיקוד ומעקב מבט	- טונוס גו – נמוך (ממושך יותר)	- צניחת ראש מוגזמת וממושכת
		- הגבלה בפיסוק
	משתפרים עד גיל 1- ½1 , נשארים סימנים רכים: תחושה, התנהגות, שפה, ליקויי למידה	אינם סוגרים פערים עם הזמן הסימנים יותר ברורים עם הזמן

Handling - מגדיר את גבולות הגוף, מעודד פיתוח חושים לקליטת מידע מהסביבה.

להקפיד אצל ילודים ובעיקר אצל פגים: לבצע מעברים לאט ובתמיכה מלאה, להתייחס לאיתותי התינוק.

סימנים המעידים על מצוקה: בכי, פיהוק, עיטוש, שיהוק, שינויי צבע, רפלקס הקאה, חוסר קשר עין.

סימנים המעידים על רגיעה: שקט, קצב נשימה תקין, יכולת להביא ידיים לאמצע, תנועות מתונות, יכולת מציצה.

להתייחס לרמת העירנות (state of alert).

טונוס - מושפע מנוירולוגיה מוחית, מתנאים ביומכאניים של מפרקים ושרירים (כאב), ומאופי סיבי השריר.

משחק - כאשר אין יוזמה עצמית למשחק, כאשר עיסוק זה אינו מהנה אלא מתסכל – לחשוב מדוע!

גורמים לבעיות אכילה:

חוויות זונדה ותחושה לא נעימה בפה

חוסר יציבות של ראש-צוואר

אקסטנציה של הצוואר

רמת ערנות לא מתאימה

רפלקסים אוראליים ערים מידי (gag r., suck-suckling, bite,)

תנועתיות הלשון (בעיות אנטומיות, טונוס)

פעילות השפתיים והלחיים (תנוחה, טונוס, עירות, פדים של שומן)

בעיות נשימה (להשתמש באחיזה ששומרת על גו ישר)

קשר אם-ילד

חייב להיות קשר חוויתי חיובי בין שובע לבין מציצה.

* * * * *

התערבות פיזיותרפיה-התפתחותית מוקדמת:

מניעה.

הפחתת בעיות ראשוניות,

הקטנת בעיות משניות (למשל ב- torticolis )